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“肺結(jié)節(jié)的發(fā)病率并非隨機(jī)，而是呈現(xiàn)出明顯的年齡和性別差異，且通常隨年齡增長(zhǎng)而上升。”同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科胡洋主任醫(yī)師8日對(duì)記者說(shuō)，隨訪對(duì)肺結(jié)節(jié)至關(guān)重要，定期隨訪能及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的微小變化，有助于早期診斷和治療，還能評(píng)估治療效果、調(diào)整治療計(jì)劃。

每年9月是中國(guó)的全民健康生活方式宣傳月，今年的主題是“培養(yǎng)健康生活方式，筑牢家庭健康基石”。當(dāng)下，肺部健康備受關(guān)注。胡洋介紹，多種因素會(huì)影響肺結(jié)節(jié)的發(fā)生，其中吸煙是一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期吸煙者的肺部易因煙草的有害物質(zhì)受損進(jìn)而形成結(jié)節(jié)。從事石棉、放射性物質(zhì)接觸等高危職業(yè)的人群，發(fā)病率也顯著高于普通人群。需要留意的是，若家族中有肺結(jié)節(jié)或肺癌病史者，因遺傳因素影響，自身患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相對(duì)較高。

胡洋帶民眾科學(xué)認(rèn)識(shí)肺結(jié)節(jié)。(上海市健康促進(jìn)中心供圖)

據(jù)介紹，多數(shù)肺結(jié)節(jié)患者在發(fā)病初期并無(wú)明顯癥狀，只有當(dāng)結(jié)節(jié)較大(直徑超過(guò)2cm)時(shí)，部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性咳嗽，有時(shí)伴有痰，還可能在體力活動(dòng)后感到呼吸急促或呼吸困難。據(jù)了解，在“‘營(yíng)’領(lǐng)健康‘肺’常守護(hù)”2025年上海市全民健康生活方式宣傳月主題活動(dòng)暨上海健康大講堂活動(dòng)中，胡洋解釋，CT檢查是診斷肺結(jié)節(jié)的重要方式。結(jié)節(jié)邊緣光滑多提示良性，不規(guī)則或有毛刺可能提示惡性。實(shí)性結(jié)節(jié)密度均勻，常見(jiàn)于良性病變，磨玻璃結(jié)節(jié)密度較低，可能提示早期肺癌；部分實(shí)性結(jié)節(jié)因成分復(fù)雜，需警惕惡性可能。“肺結(jié)節(jié)有單發(fā)和多發(fā)之分，多發(fā)可能提示系統(tǒng)性疾病或感染，而單發(fā)就要警惕腫瘤的可能性了。”胡洋提醒，“在查出肺結(jié)節(jié)后，大家不要慌張。一般來(lái)說(shuō)，普通肺結(jié)節(jié)無(wú)需特殊治療。由細(xì)菌感染、真菌感染、自身免疫性的結(jié)節(jié)，都有針對(duì)性的治療藥物。若肺部惡性結(jié)節(jié)已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，或在手術(shù)后存在高危因素，可開(kāi)展基因檢測(cè)以進(jìn)行靶向藥配型。”

據(jù)介紹，若靶向藥配型成功，可實(shí)施相應(yīng)的靶向治療，針對(duì)EGFR基因突變和ALK基因突變，均有對(duì)應(yīng)的藥物可用于治療。若配不上靶向藥，則可考慮進(jìn)行化療。此外，放射治療、射頻消融、手術(shù)治療等方式也已廣泛應(yīng)用在肺結(jié)節(jié)的治療中。胡洋強(qiáng)調(diào)，“治療后，患者需定期接受胸部CT復(fù)查，同時(shí)保持健康飲食、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，助力肺部恢復(fù)和免疫力提升。”

據(jù)悉，在由上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)指導(dǎo)，上海市愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室和上海市健康促進(jìn)中心主辦的“‘營(yíng)’領(lǐng)健康‘肺’常守護(hù)”2025年上海市全民健康生活方式宣傳月主題活動(dòng)暨上海健康大講堂活動(dòng)中，同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任陳薇副主任營(yíng)養(yǎng)師分享了保持日常飲食運(yùn)動(dòng)的平衡的方法。

陳薇講解日常飲食運(yùn)動(dòng)平衡方法。(上海市健康促進(jìn)中心供圖)

“不良飲食習(xí)慣是誘發(fā)腫瘤的‘隱形推手’。”陳薇直言，“長(zhǎng)期攝入高鹽食物是胃癌的重要誘因；過(guò)量食用紅肉與加工肉類與結(jié)直腸癌密切相關(guān)；高糖、高脂肪飲食雖不直接致癌，卻會(huì)通過(guò)誘發(fā)肥胖間接為乳腺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌等多種腫瘤的發(fā)生創(chuàng)造有利條件；長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)顯著提升肝癌、食管癌、胃癌等消化系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病概率；此外，常吃過(guò)燙食物的習(xí)慣易損傷食道黏膜，增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)。”

“通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)能有效降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，將健康主動(dòng)權(quán)握在手中。”陳薇介紹，足量蔬菜和水果攝入是基礎(chǔ)且有效的預(yù)防手段。她建議將全谷物納入每日主食，替代部分精制米面。此外，適量食用魚、禽、蛋、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力，從內(nèi)在提升身體對(duì)抗腫瘤的能力。

在采訪中，陳薇指出，“吃動(dòng)平衡”是維持健康的核心法則。吃動(dòng)平衡的本質(zhì)是能量平衡，即攝入的能量等于消耗的能量。除了飲食上要遵循《中國(guó)居民膳食指南(2022)》，在運(yùn)動(dòng)方面，每周需要進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，2次—3次全身抗阻訓(xùn)練，每日5分鐘—10分鐘拉伸。此外，民眾還可借助行為改變技巧，如制定“每周減重0.5kg”等目標(biāo)，將“飯后散步10分鐘”綁定現(xiàn)有習(xí)慣，通過(guò)清理高熱量零食、用小號(hào)餐盤等調(diào)整環(huán)境。