募雨恩導(dǎo)語(yǔ)
強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是一種是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性炎癥性疾病,主要以腰背疼痛、晨僵、腰椎各方向活動(dòng)受限等為主要臨床表現(xiàn),嚴(yán)重影響病人平視和站、坐、躺等日?;顒?dòng)功能。該病初期有研究指出,由于強(qiáng)直性脊柱炎患者需要長(zhǎng)期規(guī)律藥物治療,且疾病帶來(lái)的疼痛、日?;顒?dòng)能力受限及一些外觀形象影響等,都會(huì)給患者造成極大心理壓力,易導(dǎo)致睡眠障礙。
(資料圖片僅供參考)
睡眠作為人基本的生理需要,良好的睡眠質(zhì)量是疾病快速康復(fù)的必要條件之,但目前國(guó)內(nèi)學(xué)者關(guān)于睡眠質(zhì)量對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者的影響并未引起重視,募雨恩在本篇文章主要向大家講一下關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎患者發(fā)生睡眠障礙的臨床特征和影響因素。
高疾病活動(dòng)度
現(xiàn)廣泛認(rèn)為,高疾病活動(dòng)度是誘發(fā) AS 患者睡眠障礙的重要因素,也是 AS 患者發(fā)生睡眠障礙的危險(xiǎn)因素。疾病的高活動(dòng)度導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥高表達(dá),中軸脊柱關(guān)節(jié)和外周關(guān)節(jié)的僵硬、疼痛等癥,會(huì)導(dǎo)致患者不適,晚間覺(jué)醒次數(shù)增加,進(jìn)而導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差。且研究證實(shí)了 AS 患者和對(duì)照組患者的睡眠質(zhì)量差異,且高疾病活動(dòng)度的 AS患者睡眠質(zhì)量下降明顯。本研究結(jié)果顯示心理狀態(tài)是 AS 患者發(fā)生睡眠障礙的危險(xiǎn)因素之一。
心理狀態(tài)
良好且穩(wěn)定的的心理狀態(tài)可以促進(jìn)患者入眠,反之消極,抑郁,焦慮等不良的心理狀態(tài)會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān),其可能會(huì)突然造成患者情緒的崩潰,患者的情緒起伏過(guò)大和心理負(fù)擔(dān)過(guò)大導(dǎo)致患者難以入眠或者睡不安穩(wěn)從而導(dǎo)致睡眠障礙。國(guó)外相關(guān)研究報(bào)道 75%的 AS 患者伴有心理障礙的表現(xiàn),不良的心理狀態(tài)可導(dǎo)致睡眠的質(zhì)量下降,睡眠質(zhì)量下降反過(guò)來(lái)又可加重患者的不良心理狀態(tài)。
疼痛程度
疼痛程度也是 AS 患者發(fā)生睡眠障礙的危險(xiǎn)因素之一。這與患者體內(nèi)的炎性活動(dòng)有關(guān),明顯的疼痛會(huì)加重促炎因子的釋放,導(dǎo)致患者疼痛難忍進(jìn)而難以入眠或半夜易醒。相關(guān)研究表明,疼痛與睡眠障礙存在著雙向關(guān)系,疼痛可導(dǎo)致睡眠障礙的發(fā)生,反之睡眠障礙亦能加劇疼痛的劇烈程度。綜上所述,AS 患者的睡眠障礙與疾病活動(dòng)度,心理狀態(tài),疼痛等因素密切相關(guān)。
如何改善
運(yùn)動(dòng)鍛煉可促進(jìn)全身和局部關(guān)節(jié)的血液循環(huán),可緩解疼痛,并有利于炎癥的消退,改善機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),加速組織的再生能力。多項(xiàng)研究表明,運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于改善AS患者的疼痛、行走能力和活動(dòng)能力。AS的臨床實(shí)踐指南建議也將運(yùn)動(dòng)鍛煉納入AS患者的管理過(guò)程中。募雨恩在這里附上關(guān)于運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方案最佳證據(jù)。
來(lái)源:募雨恩
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